胡蜂蜇伤患者早期血清钙非依赖磷脂酶 A2水平的变化及其临床研究
杨敬宁， 肖 敏， 杨贤义， 孙钰文， 陈立东， 孙毓徽
442000 湖北 十堰，湖北医药学院附属太和医院急诊科
Clinical study of the changes of serum calcium-independent phospholipase A2 of wasp stings patients
Yang Jing-ning, Xiao Min, Yang Xian-yi, Sun Yu-wen, Chen Li-dong, Sun Yu-hui
Department of Emergency Medicine, Taihe Hospital, Hubei University of Medicine, Shiyan 442000, China
摘要 目的 探讨秦巴山区胡蜂蜇伤患者血清钙非依赖磷脂酶 A2（iPLA2）水平的变化及其临床意义。方法 将 34例来我院就诊的胡蜂蜇伤患者，依据实验室检查分为非溶血组、溶血组，采集血清备用；另以 10例健康体检者血清作为正常对照组。依据实验室检查和临床指征，比较非溶血组、溶血组患者多器官功能障碍综合征（MODS）的发生情况。采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清 iPLA2、前列腺素 E2（PGE2）和血栓素 A2（TXA2）水平，各组之间比较并进行统计学分析。结果 溶血组患者发生 MODS比例明显高于非溶血组（16/19 vs. 5/15，P＜0.01 ）。胡蜂蜇伤患者血清 TXA2水平均明显高于正常对照组（P＜0.01 ）；溶血组 TXA2水平高于胡蜂蜇伤非溶血组患者，但差异无统计学意义（P＞0.05 ）。溶血组患者血清 PGE2水平明显高于非溶血组患者（P＜0.01 ）。溶血组患者血清 iPLA2水平明显高于胡蜂蜇伤非溶血组和正常对照组（P＜0.01 ）。胡蜂蜇伤患者 iPLA2水平与 PGE2水平呈正相关（r＝0.867，P＝0.000 ），也与 TXA2水平呈正相关（r＝ 0.543，P＝0.004 ）。结论 胡蜂蜇伤患者发生溶血是引起 MODS重要因素之一。胡蜂蜇伤溶血患者血清 iPLA2明显升高，它可能参与胡蜂蜇伤重症患者 MODS的发生、发展，动态监测 iPLA2水平的变化，可以评估患者病情、指导治疗及帮助判断患者的预后。
关键词 ：
胡蜂 ,
蜇伤 ,
钙非依赖磷脂酶 A2（iPLA2） ,
多器官功能障碍综合征（MODS） ,
溶血
收稿日期: 2016-04-07
通讯作者:
肖 敏（1962-），女，硕士，主任医师，E-mail:446737603@qq.com。
作者简介 : 杨敬宁（1971-），男，硕士，副主任医师。
[1]
董桂英，郭杨，邓咏梅，朱继红. 成人链球菌感染后溶血尿毒综合征的临床特点分析
[2]
苏明华，杨鹏，宋孟龙，章晓红. 脓毒性休克患者肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-10与血清降钙素原动态变化相关关系研究
[3]
李 文， 王丹心， 余壮明. 免疫调理治疗对创伤性严重脓毒症和多器官功能障碍综合征的临床研究
[4]
书花，田英平，徐曙光，苏小云，刘纪强. 海蜇蜇伤患者血清HIS 5-HT及细胞因子变化的研究
[5]
刘音，罗亚军，贺小旭，杨竞铖，薛晓艳. 1例急性自身免疫性溶血性贫血伴肺泡出血患者的诊治——个案报道及文献复习
[6]
郝明伟， 张 琳， 章车明， 彭 松， 钟明媚， 莫宝定. 动态监测中心静脉血氧饱和度对严重脓毒症患者预后判断的临床意义
[7]
张独佾, 吴霄迪, 姜素文, 张 伟, 侯炜晶. 甲型 H3 N2 型流感感染后严重系统性毛细血管渗漏综合征致死 1 例及文献回顾
